Herzlich willkommen bei der ISCB!

Wir freuen uns, dass Sie der ISCB beitreten wollen!

Bitte füllen Sie das folgende Formular vollständig und sorgfältig aus!

Kontrollieren Sie bitte vor dem Absenden Ihrer Daten noch einmal, ob Sie alle Felder ausgefüllt und bei den Auswahlmöglichkeiten die richtige Wahl getroffen haben.

Unser Kassenwart, Herr Dieter Hecklau, wird es unverzüglich bearbeiten und sich per E-Mail bei Ihnen melden.

Vor- und Nachname:

Straße und Hausnummer:

Postleitzahl und Ort:

Telefonnummer:

Geburtsdatum:

E-Mail-Adresse:

Bitte kreuzen Sie an, ob Sie Brailleschrift lesen.

Ich lese Brailleschrift
Ich lese keine Brailleschrift

Bitte kreuzen Sie das Format an, indem Sie unsere Post an Sie bekommen möchten

E-Mail
Normalschrift

Bitte kreuzen Sie das Format an, indem Sie unsere alle zwei Monate erscheinende Vereinszeitschrift Display beziehen möchten

CD
Normalschrift
Online-Download

Bitte geben Sie an, wie Sie den jährlich zu entrichtenden Mitgliedsbeitrag in Höhe von 36 Euro zahlen möchten.

per Rechnung
per Abbuchung

Falls Sie abbuchen gewählt haben, geben Sie bitte im folgenden Ihre Bankverbindungsdaten an.

WICHTIGE ANMERKUNG: Bei einer Abbuchung muss zusätzlich eine im Original von Ihnen unterschriebene SEPA-Einzugsermächtigung vorliegen. Ein Muster, das Sie verwenden können, finden Sie
hier.
Wenn Sie bei gewünschter Abbuchung keine eigenhändig unterschriebene Einzugsermächtigung an die Geschäftsstelle
(Anschrift: ISCB-Geschäftsstelle, Schwarzwaldstr. 17, 58093 Hagen)
senden, wird Ihnen ein vorbereitetes Formular zugesandt.

Name der Bank:
IBAN:
BIC:

Falls Sie unserem Kassenwart noch etwas mitteilen möchten, können Sie dies hier tun (70 Zeichen).

Bitte kreuzen Sie an, ob Sie damit einverstanden sind, dass Ihre Anschrift im Rahmen der ISCB veröffentlicht wird.

Ich bin einverstanden.
Ich bin nicht einverstanden.


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